Wie wird der Test eingesetzt?
DHEAS wird nicht routinemäßig bestimmt. Liegen keine Symptome vor, die seine Bestimmung rechtfertigen, wird wahrscheinlich keine Untersuchung des DHEAS durchgeführt werden. DHEAS, Testosteron und verschiedene andere Androgene werden zur Beurteilung der Nebennierenfunktion und zur Unterscheidung zwischen einer Androgenausschüttung in den Nebennieren oder in den Keimdrüsen (Ovarien, Testes) herangezogen. Die Messung des DHEAS kann bei der Diagnosestellung andrenokortikaler Tumoren (also Tumoren in der Rinde der Nebenniere) und adrenaler Hyperplasie (angeboren oder Auftreten im Erwachsenenalter) und bei der Differenzierung zwischen Ovarialwucherungen und –tumoren helfen.
Die DHEAS-Konzentrationen werden oft zusammen mit anderen Hormonen wie FSH, LH, Prolaktin, Östrogen und Testosteron bestimmt, um bei der Diagnostizierung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) zu helfen und andere Ursachen einer Unfruchtbarkeit, Amenorrhoe und Hirsutismus auszuschließen.
Die Werte des DHEAS werden gemeinsam mit anderen Hormonen bestimmt, um die Ursachen einer vorzeitigen Pubertät bei Jungen und die Virilisierung bei Mädchen abzuklären.
Wann könnte der Test sinnvoll sein?
Das DHEAS wird bei einem Verdacht auf eine überschüssige oder seltener zu geringe Androgenproduktion und/ oder zur Bewertung der Nebennierenrindenfunktion bestimmt.
Eine Messung kann auch bei Frauen mit folgenden Symptomen erfolgen:
Hirsutismus, Alopezie (Haarverlust), Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit, Akne, vermehrte Muskelmasse und verminderte Brustgröße. Sinnvoll kann eine Untersuchung auch sein, wenn bei jungen Mädchen Anzeichen einer Virilisierung, wie Hirsutismus und eine tiefe Stimme, auftreten oder, wenn bei einem weiblichen Säugling eine übergroße Anlage des Genitale, vor allem der Klitoris auffällt, die inneren Geschlechtsorgane aber gewöhnlich normal erscheinen.
DHEAS kann auch bei Jungen mit vorzeitiger Pubertät – bei Entwicklung einer tiefen Stimme, Schambehaarung, Muskularität und eines vergrößerten Penis vor einem angemessenen Alter - gemessen werden.
Was bedeutet das Testergebnis?
Geringe Spiegel an DHEAS können durch eine Nebennierenfunktionsstörung oder eine Unterfunktion der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) verursacht werden- einem Zustand, der verringerte Level der Hypophysenhormone zur Folge hat, die die Produktion und Ausschüttung der Nebennierenhormone regulieren. Normale DHEAS-Werte zusammen mit regelrechten Androgenspiegeln, weisen auf eine normale Nebennierenfunktion hin, oder- seltener- darauf, dass der Nebennierentumor keine Hormone ausschüttet. Bei PCOS können normale DHEAS-Werte gesehen werden, da die Störung gewöhnlich mit einer Androgenproduktion (in erster Linie Testosteron) in den Ovarien (Eierstöcken) einhergeht.
Erhöhte DHEAS-Spiegel in Verbindung mit Anstiegen der 17- Ketosteroide im Urin (Androgenstoffwechselprodukte im Urin) und des 17-OH-Progesterons können auf einen adrenokortikalen Tumor (Nebennierentumor) oder eine Nebennierenhyperplasie hinweisen. Erhöhtes DHEAS weist gewöhnlich auf die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen zur Feststellung der Ursache der Hormoninbalanz hin, führt allein aber nicht zur Diagnose.
Gibt es weiteres, das ich wissen sollte?
Bei weiblichen und männlichen Neugeborenen sind die DHEAS-Spiegel normalerweise hoch. Kurz nach der Geburt fallen diese Werte rasch ab und steigen während der Pubertät wieder an. Die DHEAS-Spiegel weisen nach der Pubertät einen Höchststand auf und fallen während des Alterungsprozesses, wie auch andere Geschlechtshormone, bei Männern und Frauen nach und nach ab.
